診察から始まり、詳しい検査に進み診断を確定します。

検査の流れ

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CTEPH［chronic thromboembolic pulmonary hypertension：慢性⾎栓塞栓性肺⾼⾎圧症（まんせいけっせんそくせんせいはいこうけつあつしょう）］と診断されるまでには、上図のような流れで、いくつかの検査が⾏われます。

また、CTEPHと診断された後も、治療⽅針の検討や経過の確認のため、同様の検査を繰り返し⾏うことがあります。

STEP1 診察

CTEPHの患者さんは息切れをきっかけに受診することが多く、まずは、息切れを含む現在の症状や今までの経過を医師が問診します。肺や⼼臓の⾳を聞いたり、⼿や脚、顔のむくみなどから、体を動かしたとき（階段を上ったり、重いものを持ったりしたとき）の息切れが、他の病気が原因ではなく、肺⾼⾎圧症によるものかを検討します。

STEP2 肺⾼⾎圧症かどうかを探る検査

診察で肺高血圧症が疑われると、一般的な血液検査や尿検査の他に、おもに以下の表のような検査を行って、肺高血圧症かどうかを確認します。

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STEP3 確定診断のためのさらに詳しい検査

STEP2の検査で強く肺⾼⾎圧症が疑われる場合、以下の表に⽰す精密検査を⾏い原因を確認します。
なお、⾎液検査は、肺⾼⾎圧症の原因となる疾患の有無だけでなく、右⼼不全（うしんふぜん）の進⾏の程度や、肝機能の異常などがわかるため、適宜⾏われます。

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STEP4 CTEPHの確定診断

３ヵ月以上の抗凝固療法を行ったうえで、これらの検査結果から総合的に判断し、CTEPHと確定診断します。また、精密検査の結果は治療方針の判定にも使われます。