肺動脈性肺高血圧症(PAH)の症状 | 肺高血圧症コンパス

PAHの症状

監修：福本義弘先⽣　久留⽶⼤学医学部内科学講座⼼臓・⾎管内科部⾨主任教授

PAHの症状

発症初期は⾃覚症状がないことも多く、徐々に進⾏するため、⾃分では症状の悪化に気が付きにくいことがあります。

肺動脈性肺⾼⾎圧症（Pulmonary Arterial Hypertension：PAH）の初期症状としてもっとも特徴的なのは体を動かしたときの息切れで、動悸やめまい、⽴ちくらみ、倦怠感（だるさ）や胸の痛みなどもあらわれます。進⾏するとむくみやせきが出たり、失神やチアノーゼを起こしたりすることがあり、軽度な活動や安静時でも息切れなどの症状が出るようになります。

●初期症状
息切れ　動悸　めまい　立ちくらみ
倦怠感（だるさ）　胸の痛み

●進行時の症状
むくみ　せき　失神
チアノーゼ（体に十分な酸素が行き渡らず、皮膚や粘膜が青紫色を帯びる状態）

PAHの重症度

上記、画像の右側が見切れている場合は、右にスクロールをすると続きを見ることができます。

※1 WHO肺⾼⾎圧症機能分類
※2 普通の活動：階段の昇降や速歩きなど
※3 普通以下の軽度な活動：平地での歩⾏、軽い家事など

Rich S. Primary pulmonary hypertension: exective summary. Evian, France: World Health Organisation, 1998を参考に作成

下記のような症状・変化がみられたら、受診時に医師や看護師に伝えましょう。

PAHの⽅は⾃分でも気が付かないうちに、息苦しくならないように⾏動を制限していることがあります。下記を参考にして、症状の変化を確認しましょう。

息切れ

□同年代・同世代の人と同じペースで活動できない

□階段を上るときや重い荷物を持った時に途中で休憩が必要になる

□今まで休まずに歩いていた距離でも、途中で息苦しくなり、休憩が必要になる

□着替えるときに息切れがある

□1人で買い物に行くのが大変になった

□玄関の掃除・お風呂の掃除・トイレの掃除などで息が切れる

□お風呂で体を洗うこと・洗髪がしんどくなった

倦怠感（だるさ）

□休んでも疲れがとれない

□何もしたくない

むくみ

□靴下の跡がつきやすい

□足のすねを指で10秒押すと、へこんだまま元に戻らない

□1週間で2kg以上体重が増えた

その他

□食欲がないまたは食べる量が減った

□手足が冷たい

□疲れやすい

□動悸がある

□夜中に咳が出て眠れない

□寝ているときや横になると息苦しく、起き上がり、座ると楽になる

症状の記録には「肺動脈性肺⾼⾎圧症（PAH）⼿帳」をご活⽤ください。

PAH⼿帳は、治療⽬標や症状の変化を記載することができ、ご⾃⾝での振り返りや主治医との情報共有をサポートします。

PAH⼿帳はこちらからダウンロードできます。

症状の記録には「肺動脈性肺高血圧症(PAH)手帳」をご活用ください。

福本義弘先生

監修：福本義弘先⽣

久留⽶⼤学医学部内科学講座⼼臓・⾎管内科部⾨主任教授

医学博士。九州大学医学部卒業後、循環器内科を専門に研究と臨床に従事。九州大学、ハーバード大学での経験を経て、東北大学で本格的に肺高血圧診療に携わる。現在は久留米大学で心臓・血管内科の主任教授として、肺高血圧診療を含めた循環器診療を行っている。また、久留米大学循環器病研究所の所長も兼任。日本循環器学会認定循環器専門医として、患者の健康を守るための診療と啓発活動に注力している。