肺動脈性肺高血圧症(PAH)の治療 | 肺高血圧症コンパス

PAHの治療

監修：福本義弘先⽣　久留⽶⼤学医学部内科学講座⼼臓・⾎管内科部⾨主任教授

⽬次

PAH治療薬による治療
PAH治療薬による治療の流れ
PAH治療薬以外の治療
主治医とのコミュニケーションについて〜SDMの重要性〜

PAHの治療薬には、肺の⾎管を拡げるお薬と、肺の⾎管の細胞が異常に増殖するのを抑えるお薬があります。

肺動脈性肺⾼⾎圧症（Pulmonary Arterial Hypertension：PAH）治療薬では、息切れなどの症状やPAHによる活動の制限を改善すること、病気の進⾏を抑制することを⽬指します。

PAH治療薬による治療

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PAHの治療では、定期的に検査を⾏い、適切なタイミングでお薬の追加・変更を検討することが重要です。

PAHと診断されると、病状に合わせて治療⽅針が検討されお薬が選択されます。治療開始後も病気の重症度や治療効果を確認するために定期的なフォローアップ検査を⾏い、病状に応じて治療の追加または変更を検討します。

PAH治療薬による治療の流れ

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患者さんの病状に応じて、PAH治療薬以外の治療を⾏うことがあります。

PAH治療薬以外の治療

お薬による治療

●利尿薬
右心の機能が低下すると、体内に水分が溜まりやすくなります。利尿薬は、体内に溜まった水分やナトリウムを尿として出すことにより、心臓の負担を軽くします。

●抗凝固薬
PAHでは、肺の小さな血管に血液のかたまり（血栓）ができやすいため、血液を固まりにくくすることで血栓を予防します。

お薬以外の治療

●酸素療法
酸素を十分に取り込めない場合や血液の循環が不十分な場合、血中の酸素が少なくなっていることがあります。そのような場合は、酸素マスクをつけて、直接酸素を吸入します。酸素を吸入することで、肺動脈圧などを下げることができ、呼吸が楽になります。

●肺移植
重症度が高く、あらゆる治療を行っても症状の改善が見られない場合に、肺移植を検討することがあります。

主治医とのコミュニケーションについて
〜SDMの重要性〜

※ SDM：共有意思決定

PAHの治療では、主治医・看護師・薬剤師とともによく話し合いながら、あなたにとって最適な治療を進めてくことが⼤切です。

SDM（Shared Decision Making：シェアード・ディシジョン・メイキング）とは？

患者さんと医療従事者がお互いに情報共有をしながら、⼀緒に治療⽅針を決めていく⼿法で、⽇本語では「共有意思決定」などと呼ばれています。SDMでは、患者さんと医療従事者がお互いに何を重要かと考えているかを理解するために、⼗分なコミュニケーションが必要とされます。

SDMにおける情報共有

SDMにおける情報共有

主治医が情報を伝えるだけでなく、あなた⾃⾝も⽣活習慣や考え⽅、治療の⽬標、症状の変化を共有することが⼤切です。治療することで叶えたいこと、実現させたいことを主治医に共有し話し合うことは、あなたにとって最適な治療法の選択につながります。

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⼼配なことや困っていることがあれば遠慮せずに質問し、前向きに治療を受けましょう。症状/治療⽬標の記録・共有には肺動脈性肺⾼⾎圧症（PAH）⼿帳をご活⽤ください。

福本義弘先生

監修：福本義弘先⽣

久留⽶⼤学医学部内科学講座⼼臓・⾎管内科部⾨主任教授

医学博士。九州大学医学部卒業後、循環器内科を専門に研究と臨床に従事。九州大学、ハーバード大学での経験を経て、東北大学で本格的に肺高血圧診療に携わる。現在は久留米大学で心臓・血管内科の主任教授として、肺高血圧診療を含めた循環器診療を行っている。また、久留米大学循環器病研究所の所長も兼任。日本循環器学会認定循環器専門医として、患者の健康を守るための診療と啓発活動に注力している。